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原来心真的会“碎”
发布日期:2019/4/4   来源:  点击数:82
    
  ■50岁的张阿姨平时身体健康,从没得过什么大病,可没想到两个月前的一天,张阿姨的爱犬不慎走失,急火攻心之下她没日没夜地寻找了两天,爱犬未找回,自己却因为持续剧烈的胸痛、气短,被送进了医院,经过两周治疗才康复。经过这一遭遇,张阿姨第一次体会到:原来心真的会“碎”!
  1990年,日本学者佐藤首次发现:当人受到感情重创或身体承受重大疾病时,心脏会发生一系列的变化,表现出类似心绞痛或心肌梗死的症状,但却与冠脉阻塞无关,他将此种现象称为“心碎综合征”。
  这种疾病通常是由心理或生理应激所导致的,比如极度的情绪波动(如惊恐、大喜大悲)、外伤或手术导致的剧烈疼痛、分娩、严重感染等,一般可以逆转。患者往往表现为持续的胸痛、呼吸困难、心悸等,伴有心电图异常、心脏超声提示室壁运动异常、心肌酶轻度升高,一般都会在急诊被判断为急性心肌梗死,但冠脉造影检查却没有发现明显的冠脉狭窄,这类病人一般也没有太多的心脏病危险因素(比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、心血管病家族史)。据统计,在急性心梗的疑似病例中,有1%—2%的患者实际上是心碎综合征。
  心碎综合征的发病原因目前尚未完全明确,已有的研究发现其发病机制可能是应激所致的交感神经活性增加引起大量儿茶酚胺快速释放,从而导致直接的心肌毒性反应,诱发多支冠脉小血管痉挛及冠脉微血管功能障碍,最终引起心肌细胞的坏死凋亡。
  此类患者预后一般良好,生存率约95%—98%,通常4到8周就可以康复,但也有10%的患者会复发;此外有极少数患者在急性期可能会出现严重的并发症,比如心源性休克、恶性心律失常,甚至有死亡风险。
  建议大家提高对于这种疾病的早期重视,对于情绪剧烈起伏、外伤或疼痛、巨大生活变动等相关诱因加以管理,尽量避免;有情绪控制障碍的患者可以借助于心理学的专业干预来稳定情绪。
  (据《北京青年报》乐音/文)

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