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肺癌临床诊疗有了中国版指南
发布日期:2019/6/6   来源:  点击数:20
 

      ■肺癌是我国发病率和死亡率都位列第一的恶性肿瘤。为进一步提升我国肺癌诊疗水平,由全国50余位肺癌权威专家,历时一年多修订完成的《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2018版)》日前出炉。

      45岁起发病率迅速上升
      过去在肺癌的诊疗上,我国一直沿用美国相关标准,但实践发现,美国标准在许多方面并不适应中国的国情。比如美国标准一般将55岁以上的重度吸烟人群列为高危人群,而在中国,近年来45岁以上人群肺癌发病率迅速提升。
      此外我国女性吸烟率较低,但肺癌发病率却高于女性吸烟率较高的欧美国家。这说明对中国肺癌患者来说,某些因素的影响力超过吸烟,比如二手烟、厨房油烟、环境污染等。
此次修订完成的新版指南在肺癌的诊断、治疗和筛查等方面都更适合中国国情。

      早期肺癌多无明显症状
      强调对高危人群进行筛查,是新版指南的一大特色。和印象中肺癌会咳嗽气喘、痰中带血不同,早期肺癌多无明显症状,多数患者确诊时已属晚期。因此,对高危人群的筛查有利于肺癌的早诊早治。
      据新版指南,年龄55—74岁,吸烟量≥30包/年(即每天抽烟数和抽烟年数相乘,得数≥30;如已戒烟,时间不超过15年)的个体推荐参加低剂量CT肺癌筛查。此外,年龄50岁以上,吸烟量≥20包/年,且有一项额外危险因素的,也被列为筛查对象。额外危险因素包括:氡、石棉等长期接触史;个人肿瘤史、直系亲属肺癌家族史;肺部疾病史(如慢阻肺或肺纤维化);长期二手烟接触史、长期油烟吸入史等。
      近几年,随着检查手段越来越先进,肺部很多微小病变都能被发现,这也是肺小结节高检出率的原因。大多数肺小结节是良性的,但确实有一些肺小结节存在早期肺癌的可能,最好让专科医生进行检查评估。(据《南京日报》)


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